La prostatite è una malattia comune tra gli uomini, che è accompagnata da dolore, disagio nella zona pelvica e problemi di minzione. La patologia riduce la qualità della vita intima e può causare infertilità.
La malattia è spesso asintomatica, quindi tutti gli uomini di età superiore ai trentacinque anni dovrebbero visitare regolarmente un urologo a scopo preventivo.
Cos'è la prostatite
La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica (prostata), che è accompagnata da dolore, disagio nella zona pelvica e problemi di minzione. La patologia riduce la qualità della vita intima e può causare infertilità. Secondo le statistiche, questa malattia viene rilevata in un terzo degli uomini dopo i trent'anni e in circa il 40% dei maschi dopo i quarant'anni. Negli uomini di età superiore ai cinquant'anni si verifica nel 50% dei casi. Allo stesso tempo, la reale prevalenza della prostatite è molto più elevata, poiché spesso si presenta in forma latente e non tutti i pazienti consultano un medico.
La prostata è un piccolo organo ghiandolare-muscolare situato nella piccola pelvi sotto la vescica, che ricopre la parte iniziale dell'uretra. Produce una secrezione che si mescola con il liquido seminale e garantisce così l'attività degli spermatozoi e la loro resistenza agli influssi avversi.
Con la prostatite negli uomini, la minzione è compromessa, la libido diminuisce e si verifica la disfunzione erettile. La mancanza di un trattamento tempestivo nel 40% dei casi porta alla sterilità, poiché la ghiandola prostatica cessa di produrre completamente secrezioni di alta qualità che garantiscono la motilità degli spermatozoi.
Classificazione della prostatite
Esistono diverse classificazioni della malattia.
Prostatite acuta e cronica negli uomini
Di solito viene utilizzata la classificazione proposta dal National Institutes of Health statunitense. Secondo esso, la prostatite è divisa in acuta e cronica.
La prostatite acuta è caratterizzata da un'insorgenza improvvisa e da un quadro clinico pronunciato.
La forma cronica della malattia si verifica sotto l'influenza di fattori infettivi e non infettivi. Può manifestarsi senza sintomi per diversi anni.
La prostatite cronica viene diagnosticata se dura più di 3 mesi. Si ritiene che l'infiammazione si verifichi a seguito di un'infezione penetrata nella prostata dal retto o dal tratto urogenitale, anche se non viene rilevato alcun agente infettivo nei tessuti e nelle secrezioni della prostata.
A volte un'infezione molto forte penetra nella ghiandola prostatica, che colpisce non solo i dotti dell'organo, ma anche l'organo stesso. In questo caso si formano piccole ulcere (forma follicolare della malattia) che, se combinate, possono portare ad un ascesso della ghiandola. Il focolaio purulento può estendersi oltre la prostata, colpendo gli organi vicini. Questo è irto dello sviluppo di prostatocistite e di altre malattie.
Un decorso prolungato di prostatite è accompagnato da congestione nella zona pelvica ed è considerato prostatodinia.
Prostatite infettiva e non infettiva
La malattia può essere divisa in forme infettive e non infettive.
La prostatite infettiva si verifica sotto l'influenza di virus, funghi e batteri. Si sviluppa spesso a causa dell'infiammazione degli organi genitourinari, ad esempio uretrite, orchite, cistite. La patologia può apparire a causa di lesioni infettive di un'altra posizione, ad esempio la carie. A volte si verifica a causa di infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, tricomoniasi).
La causa della prostatite non infettiva sono i processi stagnanti in cui lo scarico delle secrezioni prostatiche, la circolazione linfatica e sanguigna si deteriorano. Molto spesso, si verifica una violazione dello scarico delle secrezioni a causa della vita intima irregolare. A volte appare a causa della scarsa attività fisica, a causa dell'ipotermia.
Fattori di rischio per la prostatite
La prostatite infettiva è spesso preceduta da un’infezione da malattie sessualmente trasmissibili. I microrganismi entrano nella prostata attraverso il flusso linfatico o dall'uretra. A volte la causa dell'infezione risiede nell'insufficiente funzione barriera delle pareti intestinali.
La prostatite non infettiva compare quando c'è congestione nella zona pelvica.
Fattori che aumentano la probabilità di patologia:
- focolai di infezione esistenti nel corpo;
- stitichezza costante;
- infezione da malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, tricomoniasi, ecc. );
- deterioramento dell'immunità, ad esempio dopo malattie gravi, operazioni, a seguito di stress prolungato;
- ipotermia una tantum o costante;
- mancanza di attività fisica;
- patologie croniche (diabete, ipertensione);
- disturbi del sonno, shock nervosi;
- lesioni traumatiche al perineo (solitamente derivanti dallo sport);
- cattive abitudini che portano all'intossicazione del corpo (fumo, abuso di alcol);
- vita intima irregolare;
- costante interruzione dei rapporti sessuali;
- eiaculazione incompleta durante l'intimità;
- vita sessuale promiscua.
Sintomi della prostatite negli uomini
Sotto l'influenza di fattori provocatori, i microrganismi provocano un'infiammazione acuta nella prostata. In questo caso si verificano febbre grave, brividi e la minzione diventa frequente e dolorosa. L'urina esce abbondantemente e in piccole porzioni.
La sindrome del dolore appare nella ghiandola prostatica e nella zona pelvica. A volte migra nella regione lombare e nell'osso sacro.
Con una terapia impropria, o con la sua assenza, la malattia diventa cronica. I sintomi possono variare notevolmente da paziente a paziente. Alcuni uomini sono preoccupati per il mal di schiena, la stanchezza, il nervosismo e i problemi con la vita intima. I segni della prostatite cronica comprendono bruciore e prurito durante la minzione, nonché fastidio nella zona perineale.
Tali sintomi possono essere accompagnati da difficoltà nello svuotamento della vescica, soprattutto al mattino. Si verifica anche una minzione frequente durante la notte. Poiché con la prostatite la regolazione nervosa della ghiandola prostatica viene interrotta e il suo tono diminuisce, l'urina inizia a essere rilasciata in modo non uniforme, a volte goccia a goccia. Un uomo sperimenta disagio, desiderio di urinare di notte e difficoltà di erezione, che possono portare a nervosismo e ad un peggioramento della qualità della vita.
In generale, i segni di prostatite negli uomini possono essere divisi in tre gruppi:
- problemi di minzione, dolore al basso ventre;
- problemi con la funzione sessuale;
- ansia eccessiva, nervosismo dovuto alla malattia.
La prostatite acuta si manifesta con un quadro clinico pronunciato. La forma cronica della malattia passa più tranquillamente e talvolta in modo asintomatico. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori provocatori, può entrare in una fase acuta.
Diagnosi di prostatite
La prostatite viene rilevata mediante l'anamnesi e l'esame digitale della ghiandola prostatica. Vengono utilizzati anche metodi diagnostici:
- UAC;
- OAM;
- coltura batterica delle urine;
- analisi della secrezione della prostata;
- striscio uretrale per agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili;
- spermogramma;
- uroflussometria;
- esame ecografico della prostata;
- biopsia.
Trattamento della prostatite negli uomini
La prostatite viene trattata in modo conservativo o chirurgico. La forma cronica della malattia è più difficile da trattare rispetto alla forma acuta.
Se la patologia è di origine batterica, sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive antibiotici per la prostatite. Il corso di assunzione dei farmaci può essere molto lungo (da sei a dodici settimane). Durante il trattamento è importante attenersi alla posologia prescritta dal medico.
Per normalizzare la circolazione sanguigna e migliorare il deflusso delle secrezioni prostatiche vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e vasodilatatori. Se il paziente non presenta focolai purulenti, formazioni o calcoli nell'organo interessato, vengono eseguiti il massaggio prostatico transrettale e (o) la fisioterapia per migliorare la circolazione sanguigna nella zona pelvica.
Medicinali per la prostatite che un medico può prescrivere:
- Antibiotici. I farmaci più comunemente usati appartengono al gruppo dei fluorochinoloni e dei macrolidi.
- Farmaci antinfiammatori.
- Bloccanti adrenergici alfa-1. Vengono introdotti nel regime terapeutico per aumentare l'efficacia dei farmaci di base e ridurre la gravità dei segni di patologia.
- Medicinali a base di estratto di prostata. Aiutano a ridurre il gonfiore, eliminare il ristagno di secrezioni e migliorare la funzione secretoria delle cellule epiteliali. Tali farmaci sono famosi per il loro effetto antinfiammatorio e prevengono anche la comparsa di trombosi venosa nella ghiandola prostatica. Sono presentati sotto forma di supposte per prostatite, compresse e liofilizzato per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare.
- Preparati erboristici di vari effetti.
Il medico può prescrivere Longidaza per la prostatite. È usato come parte di una terapia complessa per le forme croniche della malattia. L'azione del farmaco è mirata a ridurre le manifestazioni di patologia, la regressione dei cambiamenti infiammatori e proliferativi nella ghiandola e a ridurre la probabilità di ricadute.
Nel trattamento della prostatite, si consiglia al paziente di rinunciare alle bevande alcoliche e ai cibi piccanti. Se è preoccupato per i problemi del sonno e per l'aumento dell'eccitabilità nervosa, il medico può prescrivere sedativi.
Se un uomo presenta focolai purulenti nella prostata, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare l'essudato purulento. L'intervento chirurgico è indicato anche in assenza di effetto del trattamento conservativo o in caso di adenoma prostatico. In questo caso, il medico può prescrivere:
- Resezione transuretrale della ghiandola prostatica. Implica l’escissione del tessuto interessato preservando la prostata.
- Prostatectomia: rimozione della ghiandola prostatica insieme ai tessuti adiacenti interessati.
Complicanze della prostatite
In assenza di un trattamento tempestivo e corretto, la malattia può diventare cronica. È anche possibile che si sviluppino complicazioni, ad esempio l'ostruzione della vescica con ritenzione urinaria, che richiede un intervento chirurgico.
Altre complicanze della prostatite:
- sterilità;
- forma ricorrente di cistite;
- pielonefrite;
- la comparsa di focolai purulenti nella prostata, che richiedono un intervento chirurgico;
- sepsi (una complicanza pericolosa che di solito si verifica nei pazienti con un'immunità debole).
Prevenzione della prostatite
Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è necessario eliminare i fattori di rischio. Si raccomanda di evitare l'ipotermia, fare abbastanza esercizio fisico e aderire a una corretta alimentazione. Per la stitichezza, è necessario utilizzare lassativi.
Una delle misure preventive è un'attività sessuale corretta, poiché sia l'attività sessuale eccessiva che l'astinenza completa possono provocare la prostatite.
Se noti segni di un'infezione a trasmissione sessuale, è importante consultare tempestivamente un medico.
La prostatite è una malattia che colpisce la parte più importante della vita di un uomo. Naturalmente, trattare la sua forma acuta è molto più semplice che curare la sua forma cronica. Pertanto, se hai problemi nella parte maschile, non dovresti automedicare, cercando di trovare pillole economiche ed efficaci per la prostatite. È meglio consultare un medico in modo tempestivo.
Quando si contatta una clinica di riabilitazione, i medici professionisti condurranno una diagnosi completa per determinare la causa dei sintomi spiacevoli, perché alcune malattie urologiche hanno approssimativamente lo stesso decorso. Sulla base dei risultati degli esami, verrà prescritto un trattamento che ti aiuterà a tornare a una vita piena.